DSE Bio 健康與疾病攻略｜HKEAA 要求+免疫必背卡+陷阱+真題
HKEAA 建議 14 個鐘嘅 topic，但 immune system、antibiotic resistance、non-infectious diseases 幾乎每屆 structured question 都有份。呢篇拆晒 3 個 subtopic 嘅考核要求、8 張必背 flashcard、5 個評卷員常報錯答、再加 2 條真題 walkthrough。
Health & Diseases 呢個 topic 喺官方《生物課程及評估指引》裏面只係分配咗 14 個鐘，喺 8 大 topic 入面算最細。但唔好因為鐘數少就掉以輕心——你翻開 2019 到 2023 年嘅 past paper 會發覺，卷一必有 2 到 3 題 MC 問免疫或者傳染病，卷二長題幾乎年年都會用「疫苗／抗體／cancer 風險因素」做 context，一拎就係 7、8 分。呢個 topic 睇落似係背書，實情係考緊你識唔識將概念對位——antibody 唔等於 antigen，antibiotic 唔等於 antibody，cancer 嘅 risk factor 要分 controllable 同 non-controllable。
我哋同學常見嘅問題唔係背唔到嘢，而係抽考嘅時候腦入面啲 concept 混埋一齊。呢篇就由 HKEAA 嘅官方要求講起，逐層拆開 3 個 subtopic 嘅考核重點、必背 flashcard、同埋 5 個最易失分嘅位。讀完之後你再做近 5 年 past paper 嘅免疫題，會清楚知每一分點攞。
一、HKEAA 呢 topic 實際要求你識乜
官方《生物課程及評估指引》將呢個 topic 放喺必修部份嘅第 IV 章，分 3 個 subtopic。以下係我哋根據官方 learning outcomes 同埋近年評卷員報告撮要出嚟嘅重點——唔係原文照抄，而係用考試導向嘅角度重新組織。
HKEAA 要求考生能夠辨認主要病原體類別、描述傳染病嘅傳播途徑及預防、解釋抗生素作用機制同濫用後果、分析非傳染性疾病嘅風險因素，以及識別人體非特異性與特異性防禦機制，其中涵蓋主動／被動免疫同疫苗原理。
| Subtopic | 核心考核要求 | 常見題型 |
|---|---|---|
| Disease types & infection | 傳染病成因、4 條傳播途徑、antibiotic 作用機制、耐藥性成因 | MC + Data analysis（抗生素敏感度圖） |
| Non-infectious diseases | Cancer 成因／惡性 vs 良性、冠心病風險、Type I vs Type II 糖尿病 | Structured + Essay（lifestyle 分析） |
| Body defence | 非特異性 vs 特異性防禦、B/T 細胞分工、主動／被動免疫、herd immunity | MC + Structured（抗體濃度曲線） |
二、必背 flashcard：8 張
呢 8 張 flashcard 覆蓋咗 topic 大約 75% 嘅 MC 分數。建議用 active recall：先讀題，遮住答案，自己嘗試講一次，再揭開對答案。
1. 先天免疫 vs 後天免疫嘅根本分別？
2. B 細胞同 T 細胞分工點樣？
3. 主動免疫 vs 被動免疫邊個長效？
4. Antibiotic 點樣殺細菌？點解對病毒無效？
5. Antibiotic resistance 點樣出現？
6. Herd immunity 嘅 threshold 係咩？
7. 癌症嘅 5 大 risk factor？
8. Type I vs Type II 糖尿病點分？
三、5 個高頻陷阱位
Antigen 係病原體表面嘅「身分證」分子；Antibody 係身體分泌嘅「子彈」protein，由 plasma cell 產生。陷阱題常問「疫苗入面含咩？」答案係 antigen（inactivated / attenuated pathogen 或佢嘅 protein），唔係 antibody。寫 antibody 就錯晒方向——疫苗係要激發你自己產抗體。
Antigen = 病原體嗰邊嘅野，Antibody = 你自己嘅「反攻」反應。凡係問「stimulate immune response」嘅嘢——答案係 antigen；凡係問「bind to and neutralise」嘅——答案係 antibody。
考生最常將「即時」同「長效」對調。記牢：主動 = 自己產 = 慢啟動但持久；被動 = 收現成 = 即刻生效但短暫。評卷員報告講過，好多考生寫「注射抗血清可以長期保護」——呢句係錯，注射嘅 antibody 幾星期就代謝咗。
每屆都有人中伏。流感係 virus，antibiotic 完全無效。呢個係 MC 嘅常見 distractor：題目會講「患者發燒、咳嗽，醫生處方 antibiotic」，問「呢個做法係咪合理」——答唔合理先正確。同埋要識帶出機制：病毒冇 cell wall 亦冇自身 ribosome。
好多同學寫「有人打咗針就有群體免疫」——太籠統。正解必須指出「足夠高比例（sufficiently high proportion）」同「切斷傳播鏈（breaks transmission chain）」。冇提呢兩個關鍵字，評卷員只會俾 partial credit。
Cancer 係 multi-factorial：genetic predisposition + environmental carcinogens（煙、UV、病毒）+ lifestyle（飲食、運動）共同作用。考生常犯嘅錯係只答其中一邊。要攞滿分必須帶出「cumulative / synergistic effect」——多個因素並存時風險會倍增。
Level 5 答案要將 herd immunity 量化，唔好只寫「大比例」。不同病原體對應嘅 threshold 唔同：麻疹 R₀ ≈ 15，要 92–95% 免疫率；百日咳 R₀ ≈ 12，要 92% 左右；流感 R₀ ≈ 1.3–1.8，只需 33–44%；COVID-19 Delta R₀ ≈ 5–8，要 80% 以上。答題寫「threshold = 1 − 1/R₀」呢條公式 + 舉一個病作為 example，可以穩攞 1 分額外 sophistication mark。
Level 5 句式：「For a pathogen with R₀ of 15 (e.g. measles), the herd immunity threshold is 1 − 1/15 ≈ 93%; if vaccination coverage falls below this, outbreaks recur even among vaccinated individuals due to waning immunity.」
四、答題框架：免疫題 4 層推理
免疫同疾病題最易失分唔係知識點，而係推理步驟跳咗步。評卷員係逐句 tick scoring point 嘅，你缺哪一步就缺哪分。呢個 4 層框架可以直接套到 structured / essay。
| 層次 | 要寫到嘅嘢 | 例子（疫苗題） |
|---|---|---|
| ① Stimulus | 標出輸入（antigen / pathogen） | 疫苗含 inactivated / attenuated antigen |
| ② Cells | B / T cell 邊個負責咩 | B cell 被激活 → plasma cell 分泌 antibody；同時形成 memory B cell |
| ③ Mechanism | Antibody 點樣中和 / 記憶點樣啟動 | Antibody 與 antigen 結合 → 中和或標記；再次接觸同一抗原時記憶細胞迅速反應 |
| ④ Outcome | 宏觀結果／時效 | 二次反應更快更強 → 提供長期保護（primary immunity） |
五、真題 walkthrough（2 條）
Q1 · 2020 DSE Bio Paper 1B Q8 — 疫苗原理（4 marks）
Explain how a vaccine against measles provides long-term protection against measles infection.
Level 5 model answer：疫苗含 inactivated / attenuated measles virus（或其 antigens）。第一次接種觸發 primary immune response：antigen 激活特異性 B cells，分化成 plasma cells 分泌 antibodies，同時產生 memory B cells。當日後真正接觸 measles virus 時，memory cells 迅速增殖及分化，產生 secondary immune response——更快速（數日內）、更高濃度嘅 antibody，能夠喺病毒建立感染之前中和佢。呢種 memory 可維持多年甚至終生，所以提供長期保護。
Level 4 vs Level 5 差異：Level 4 多數只寫到「產生 antibody」、「疫苗令身體識別病毒」——缺咗 memory cell 呢個關鍵詞。冇寫「secondary response 更快更強」就攞唔到第 4 分。
Q2 · 2022 DSE Bio Paper 1B 類題 — Antibiotic resistance（3 marks）
Explain how failure to complete an antibiotic course leads to the emergence of antibiotic-resistant bacteria.
Level 5 model answer：細菌族群中本來就有 random mutation 產生嘅帶抗藥基因個體（mark 1：mutation pre-exists）。未食完療程時，敏感菌被殺死、但抗藥菌仍然存活並繼續繁殖（mark 2：selective survival）。經過幾代 natural selection，抗藥菌株喺族群中嘅比例大幅上升，最終形成抗藥族群，甚至「超級細菌」如 MRSA（mark 3：population-level shift）。
常見扣分位：寫「antibiotic 令細菌變抗藥」——錯，antibiotic 冇引起 mutation，佢只係 selection agent。
六、3 步學習路徑
- Step 1（1 週）：先睇 /dse-bio/health-diseases 教學 hub，過一次全部 knowledge groups 同 scoring points，再 quiz 一次 8 張 flashcard。
- Step 2（1 週）：做 2019–2023 近 5 年 past paper 入面所有 免疫 / 傳染病 / 非傳染病題目，每做完一題對住上面嘅 4 層框架檢查答案完整性。
- Step 3（持續）：配合 DSE 神器生物 App 嘅錯題重溫，將錯過嘅 MC 放入 spaced repetition；有時間再睇 完整溫習攻略 串埋其他 topic 嘅跨 topic 連結（例如 cancer × genetics 嘅 mutation 概念）。
延伸閱讀：DSE Bio 完整攻略 · 光合 vs 呼吸陷阱。HKEAA 引文均為簡要撮述，原始資料來自 HKEAA Biology Curriculum & Assessment Guide 及 2019–2023 Examiner Reports。最後更新 2026 年 4 月。
免疫 + 傳染病 / 非傳染病框架，同 人體生理學 嘅 homeostasis、遺傳與進化 嘅 cancer mutation 概念互相扣連；微生物學 嘅抗生素抗藥性亦屬同一條 bioethics 思考線。HKEAA 框架見 深度分析。
